Флузамед

Флузамед

ФлузамедЛекарственная форма
Твердые желатиновые капсулы для приема внутрь.

СОСТАВ:

Препарат Флузамед содержит:

Флуконазол - 150 мг.

КОД ПРЕПАРАТА ПО АТС J02AC01

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Противогрибковые препараты для системного применения

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:

Флузамед - эффективный противогрибковый препарат для системного применения, специфически действует на грибковые ферменты, ингибирует синтез стеролов в клетках грибов. Высоко активен в отношении Candida spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:


- кринтококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции
(легкие, кожа и др.), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с
различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации
органов); препарат может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии для
профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;

- генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие
формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и
мочевых путей). Лечение может проводиться у больных злокачественными новообразованиями,
больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или
иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к
развитию кандидоза;

- кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные
бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, а также
атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов (лечение может
проводиться у больных с нормальной или пониженной функцией иммунитета); профилактика
рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

- генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий).
Профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза
(3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

- профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными новообразованиями,
которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или
лучевой терапии;

- микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай;
онихомикоз; кандидоз кожи;

- глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и
гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 6 месяцев).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ


С осторожностью следует применять Флузамед пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью, лечение возможно только по назначению врача.

Не рекомендуется применение препарата Флузамед для пациентов, страдающим хроническим алкоголизмом.

Лечение препаратом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований, но противоинфекционную терапию рекомендуется скорректировать, когда результаты этих исследований станут известны.

При появлении кожной сыпи, определенно связанной с приемом Флузамеда, у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией применение препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

При появлении сыпи у пациентов с инвазивной/системной грибковой инфекцией необходимо тщательное медицинское наблюдение и отмена препарата.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Препарат не вызывает изменений психофизического состояния пациента, не нарушает способности управлять автотранспортом и работать с механизмами.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Флузамед, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто встречаются побочные реакции:

со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм.

со стороны ЦНС: при применении Флузамеда наблюдалась головная боль;

дерматологические реакции: кожная сыпь.

У некоторых больных, особенно с такими заболеваниями, как СПИД или злокачественные новообразования, во время лечения препаратом и ему подобными, наблюдались изменения показателей крови, нарушения функции печени и почек, однако клиническое значение и взаимосвязь этих нежелательных реакций с приемом Флузамеда не установлены.

Редко: эксфолиативные кожные заболевания, судороги, лейкопения, тромбоцитопения и алопеция, однако в этих случаях причинно-следственная связь не установлена.

Очень редко: анафилактические реакции.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Суточная доза Флузамеда зависит от природы и тяжести грибковой инфекции.

Лечение других форм заболевания требует многократного применения препарата вплоть до клинически и лабораторно подтвержденного исчезновения активной стадии грибковой инфекции.

Больные СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно нуждаются в поддерживающей терапии с целью предупреждения рецидивов.

Взрослым: при криптококковом менингите и криптококковых инфекций других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите лечение проводят по крайней мере 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, Флузамед назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Флузамед может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе Флузамед принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьируется от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, Флузамед назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Флузамеда составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флузамед назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000 в мм 3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области и кандидозах кожи, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако, при микозах стоп, может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно. Однако скорость роста может варьироваться в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11-24 месяцев при кокцидиомикозе, 2-17 месяцев при паракокцидиомикозе, 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек.

Флузамед выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. Если клиренс креатинина составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При клиренсе креатинина от 11 до 50 мл/мин применяется доза равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Флузамед можно вводить внутрь или внутривенно капельно со скоростью не более 10 мл/мин; выбор пути введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в введения на пероральный прием препарата или наоборот изменения суточной дозы не требуется.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение в клинических условиях (больного необходимо срочно доставить в клинику).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВА
МИ

При одновременном приеме Флузамеда с варфарином и другими кумариновыми антикоагулянтами усиливается терапевтическое действие последних.

Совместное применении Флузамеда с пероральными гипогликемизирующими средстами (хлорпропанид, глибенкламид, глшшзид, толбутамид) может привести к развитию гипогликемии (необходима коррекция доз гипокликемических средств).

При одновременном применении Флузамеда с гидрохлоротиазидом и другими диуретиками возможно повышение концентрации флуконазола в плазме крови.

Одновременное применение Флузамеда и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме крови. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов рекомендуется контроль концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

При одновременном применении Флузамеда с рифампицином необходимо проконсультироваться с врачом, так как дозу Флузамеда целесообразно увеличить.

При одновременном применении Флузамеда и теофиллина увеличивается период полураспада последнего и повышается риск возникновения токсических эффектов (необходима коррекция дозы теофиллина).

При одновременном применении Флузамеда и зидовудина наблюдается увеличение концентрации последнего в плазме крови и увеличивается риск развития побочных эффектов зидовудина.

Терапевтическое действие флуконазола не изменяется при его приеме с пищей, а также при совместном применении с циметидином, антацидами, или после тотального облучения при трансплантации костного мозга.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Применение препарата у беременных возможно только в том случае, если предполагаемый эффект для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, так как флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме.

ФОРМА ВЫПУСКА

1 твердая желатиновая капсула по 150 мг, запечатанная в блистер.

1 блистер вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре 15-25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года от даты производства.

Не применять по истечении срока годности.


Источник: http://worldmedicine.by/ru/products/Anti-infectiveAgents/fluzamed/
Вверх